家乡的变化作文1500字
在日常的学习、工作、生活中,大家总免不了要接触或使用作文吧,借助作文人们可以反映客观事物、表达思想感情、传递知识信息。你所见过的作文是什么样的呢?以下是小编为大家收集的家乡的变化作文1500字,欢迎大家分享。
家乡的变化作文1500字1
1、门诊安全工作本着“谁主管谁负责”的原则。门诊部主任负责门诊的`全部安全工作。各楼层设一名消防安全责任人负责本楼层的安全工作。
2、各科室下班前要检查水、电、门、窗。
3、科室办公室内不要存放现金和贵重物品。
4、禁止在公共场所、楼梯、走廊及消防通道堆放杂物。
5、禁止使用电炉、电加热器、热得快等大功率电器。
6、消防器械和设施定期检查,发现问题及时上报保卫科。
7、医护员工应加强消防知识的学习,掌握常备消防器材的使用。
8、门诊保卫班遇到可疑人员要主动盘查,必要时报保卫科。
9、每月进行一次门诊安全的全面自查,将检查结果及存在的问题反馈给各科室并上报保卫科。在重要节假日前要求对门诊安全进行一次全面检查。
家乡的变化作文1500字2
①门诊服务台负责导医、分诊、询问及维持大厅的工作秩序等工作。②准时上班,坚守工作岗位,热忱主动接待病人。③服务台人世间员必需熟识本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的'引导病人。
④病人选择医师时,则应具体介绍专业特长及相关资料,详细方法等。
⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥主动帮忙病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节消失问题,准时赐予协调解决。
⑦常常巡察候诊厅,以便随时引导和帮助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧帮助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责支配个体体检工作。
⑨宣扬卫生保健学问,发送卫生宣扬资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩负责收集病人的意见,沟通医患关系,随时为病人供应优质服务。⑾每日将接诊状况表,统计上报医院。
家乡的变化作文1500字3
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的'有关规定。
2、应装纱窗、纱门,并搞好灭四害工作。
3、医疗用品相对固定,设有专用厕所,挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行,并有专职医务人员办理。
4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时),接触污物时应戴手套,并做到勤洗手。
5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更换2次,有污染时应随时更换,每次接触病人或离开诊室时,必须做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外线照射半小时。
7、门诊的医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次,有污染时随时消毒,体温计由服务中心集中消毒后供应。
8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教,发给消毒药物并指导消毒方法。
9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放,医用固体废物按医院相关制度执行,集中回收处理。
家乡的变化作文1500字4
为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害,保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。
一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制,发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时,立即用电话通知本辖区内疫情管理人员,不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止散布。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施,做大好职员防护,防止交叉感染和院内感染的产生,做好污物、污水的无害化处理。
四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
五、实行传染病预检、分诊制度,对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人进行接诊治疗,并书写详细、完整的.病历记录。
六、对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的大概指定的医疗机构。
七、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的,拒绝接诊病人的,拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的,及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。
家乡的变化作文1500字5
1、各医院都要设立中医门诊,开设中医病房或中西医结合病房,加强中医科室的建设,继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产。
2、医院中医科的病房,由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定,诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。
3、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的`原则,认真及时书写中医或中西结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。
4、对于年老经验丰富的中医,应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师,做为助手,继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。
5、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。
6、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
7、有条件的中医科要开展针灸、推拿、正骨等疗法。
家乡的变化作文1500字6
为满足不同患者挂号需求,保证门诊提供高效率、高质量的诊疗服务,结合本院实际,特制订如下管理制度:
1、预约挂号工作由主管门诊工作院长负责,门诊办公室及挂号处专人负责管理。
2、信息中心负责预约诊疗系统的维护,保证预约诊疗各环节的.有效衔接。
3、医院通过网站、显示屏、公示栏、报刊负责对外宣传
4、预约挂号患者优先就诊。分导诊挂号人员及接诊医师应主动向患者做好宣传和解释工作。
5、预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊、专病门诊和普通门诊。80%专家号源和100%普通号源应用于预约挂号。若专家不参加预约挂号,需科室主任和主管院领导签字批准。
6、门诊预约挂号率应达到门诊量50%以上,患者月平均复诊预约率达到60%,口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%,术后患者复查等复诊预约率达到60%,非手术患者出院复诊预约率达到50%,努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。
7、预约挂号的形式有网络预约、电话预约、现场预约、自助挂号机预约、诊间预约、出院患者复诊预约。
8、预约挂号实行一周预约制,上午8:00~12:00,下午14:30~17:30,参照患者平时就诊时间,尽可能满足患者就诊需求,面向社会按照“公开、公平”原则开展预约挂号,先挂号者具有优先就诊权。
9、预约挂号实行免费服务,采用实名制,预约患者应提供其真实信息,否则不予挂号。
10、预约挂号患者,就诊当天,挂号处人员核实信息加盖预约优先就诊章
11、患者持优先就诊条优先就诊。
12、各科专家应严格按照专家门诊排班表出诊,如有特殊情况不能按时出诊,科主任应安排同级或以上职称的专家出诊,并提前三天通知门诊办公室,由挂号处及时通知患者,征求患者意见是换同级医生或是等待专家下次接诊,取得病人谅解。
13、预约挂号患者挂号成功后应按时就诊,如果不能按时就诊,需提前24小时通知挂号处,否则,将被视为爽约。
14、在每位患者就诊结束后,主治医师均应根据患者病情,在病历页面上填写复诊时间并告知。
15、为满足出院患者复诊预约需求,出诊医师排班期限暂定一个月,若有变更,预约挂号处应及时更正。
家乡的变化作文1500字7
一、设立门诊管理办公室,全面负责门诊部的管理与监督工作
二、医生、护士、工务员应按医院着装规定传工作服,做治疗时戴好帽子、口罩。
三、按规定时间预检分诊,挂号,准时开诊,不得无故推迟或提前结束门诊工作,坚守岗位,如因有事需要离开者应告知诊间护士,说明去向
四、门诊应随时保持清洁整齐,改善候诊环境,利用侯诊时间,电子宣传康复知识。
五、严格执行首诊负责制,首问负责制,不得推诿病人
六、开诊前应检查各系统,电子显示屏,自助挂号机,查询机完好情况及与各辅助科室的联网是否正常,确保工作顺利通畅进行
七、开诊前门诊医生应通过系统了解预约患者基本病情,既往病历资料
八、诊治病人时态度和蔼,详细询问病史,细心做好各项检查,及时书写电子病历,认真填写病史,确定治病措施,并向病人说明治疗方法及注意事项
九、对第三方转诊病人,要认真诊治,在转回社区或原地时,要提出诊治意见。
十、医护人员在进行治疗护理康复时应本着方便患者原则,事先准备原则,严格执行各项医疗护理操作常规
十一、药物过敏的病人,在病历卡过敏栏中详细填写过敏药物名称,同时告诉病人,每次就诊时须提醒注意
十二、医务人员应随时向病人宣传预约就诊制度,回访服务,一卡通使用方法,同时告诉看诊医生联系方式,宣传医院预约方式
十三、就诊次序:根据病人挂号先后,叫号系统自动编程,预约病人优先就诊
十四、认真做好预检,咨询工作,需要他科诊治时可请会诊或转科,绝不允许不书写门诊病史而推诿至他科
十五、传染病、肿瘤、性病等病人,应及时按规定执行报告制度
十六、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者,必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部,通知单要求有科室主任签字,换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。
十七、门诊医师应与病房加强联系,要采用高效、经济的治疗方法,合理用药,尽可能减轻病员的.负担。
家乡的变化作文1500字8
一、门诊工作制度
1、门诊部实行主任负责制,门诊部主任在分管院长的领导下,由副主任和护士长协助,其他医护人员配合,共同负责门诊各项工作。
2、成立由门诊部主任任组长的医疗质量与安全管理小组、医院感染管理小组、医德医风考评小组。
制定工作计划、质量标准以及质量与安全指标,并组织实施,其他医护人员共同参与。有活动,有记录,有检查,有分析评价改进措施。
3、各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊部和医务科统一领导下进行工作。各科主任、副主任应当加强对本科门诊的业务技术领导。
4、因工作需要门诊人员调动时,应按照《院内岗位人员配置原则与调动程序的规定》执行。上岗前需进行门诊相关制度职责的培训。
5、门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任,实习人员及未授权的进修人员应在上级人员指导下工作,不得独立执业。
6、各科医务人员应充分利用掌握的新技术新业务,根据医院具体情况增设专科门诊,为患者提供更加精细化的诊疗服务。
7、对疑难重症患者不能确诊或病员3次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊治或请他科会诊。如仍不能确诊者,应向门诊部申请多学科综合门诊。
8、门诊医师要采用经济适宜的诊疗方法,合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,尽可能减轻患者的负担。
9、门诊医生应严格按照《病历书写基本规范》要求书写门诊病历。
10、门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室的检查指导,必要时,要亲自操作。
11、门诊各辅助检查科室,必须准确及时出具检查、检查结果。
12、规范转诊流程,对双向转诊或外地转诊患者,在转回基层或原地和转至上级医院时要提出诊治意见。
13、门诊设有导诊服务工作人员,要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量缩短排队等候时间,有序安排患者文明就诊。
14、门诊应当保持清洁整齐,改善候诊环境,增加便民设施,标识清晰明白,提高患者满意度。
15、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收治病员住院治疗。
16、加强检诊与分诊工作,指导正确挂号,及时分流患者,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,出诊科室应当做好疫情报告。
17、提供预约诊疗服务,指导患者预约就诊,减少候诊时间,改善就医体验。
18、门诊有急危重症患者优先处置制度,对重病患者、70岁以上老年患者,应当优先安排诊治。
19、加强门诊健康教育,充分利用健康教育专栏及LED电子显示屏,开展形式多样的健康教育。
二、专家专科门诊管理制度
1、专家专科门诊由已取得主任医师、副主任医师职称或经过专业进修的主治医师担任。
2、专家专科门诊需要本人通过OA流程提交申请,经科主任同意,医务科、门诊部审批后,方能坐诊。
3、专家专科门诊由门诊部负责日常管理,设独立诊室,诊室门口挂出诊医生的科别、姓名及职称,以便病员监督。
4、专家专科门诊时间一般不得随意变动。替诊、停诊、改诊均需要通过OA流程提交申请,经科室主任和门诊部审批后执行。长时间停诊、替诊、改诊提前三天将申请单交门诊办公室,临时情况至少提前一天交到门诊办公室。原则上只能由同级别及以上职称的医师替诊。
5、专家专科门诊要准时出门诊,门诊部进行严格考勤、考核、管理,定期通报专家专科门诊的出诊情况。
6、专家专科门诊医生接诊要做到优质服务,对病员认真负责,检查耐心细致,电子处方和病历记录要符合要求。
7、要通过宣传栏、电子显示屏、医院网站等途径做好专家专科门诊的宣传。
8、门诊部护士要做好专家专科门诊的候诊管理和诊室管理,提前准备好相应的物资和用品,切实维持好诊疗秩序,指导病员有序就医。
三、门诊应诊工作管理制度
1、门诊各科要严格遵守劳动纪律,按时上下班,不准脱岗、串岗和提前离岗。
2、坚持首诊负责制,不得推诿病人。
3、急危重症患者按优先处理程序进行优先处置。
4、专家专科门诊出诊时间应相对固定,不得随意变动。因故需要停诊和替诊者,提前三天将申请单交门诊办公室,临时情况至少提前一天交到门诊办公室。仅限紧急情况下简化流程进行电话申请停诊、替诊。为保障病人的诊疗,各科室主任尽量安排同专业、同级别职称的医生替诊。不按规定申请停诊和替诊者,按照《医院职工奖惩办法》予以实施。
5、门诊部每日进行专家专科门诊的出诊考勤,各科医生要做到上午八点和下午二点三十分准时开诊。专家专科门诊无正当理由超过一定时间未开诊者,按照《医院职工奖惩办法》予以实施。对长期坚持提前开诊的医生给予一定的奖励。
6、门诊部要抽查各科门诊工作质量和安全管理情况。
7、专家坐诊应准时开诊,衣冠整洁,态度和蔼,诊疗时不得吸烟,不得随意停诊。对每位病员应该仔细检查、合理用药,严格按照《病历书写规范》填写门诊病历。门诊部定期检查门诊医疗质量。
四、门诊窗口人员管理制度
1、 适用范围:门诊挂号收费人员、门诊药房人员、采血室人员及其他检查环节人员。
2、 遵循原则:各行政主管部门直管,门诊办公室监管。有违规违纪等特殊情况发生,应由主管部门介入处理,门诊办公室配合处理。
3、 门诊窗口人员要坚持原则,按章办事,规范办理门诊病人挂号收费、取药、采血以及做检查等工作。
4、门诊窗口人员应坚守岗位、集中精力、勤奋工作、态度和蔼、语言文明、热情周到、解释耐心,对病员不顶、不气、不刁难。
5、门诊窗口人员要实行弹性排班制,根据不同季节部分窗口提前30分钟上班,收费员提前作好准备,准时开设服务,严格遵守微机操作规程,熟练掌握计算机操作技能,提高工作效率,尽量减少排长队现象。
6、挂号收费人员要严格落实患者实名制就医,通过读取身份证或准确录入患者实名身份信息进行实名制建卡;对复诊患者要根据弹屏窗口提示,及时补全已建卡患者的实名信息。
7、处理病人退款、退药,有关工作人员要严格按照有关规定执行。凡退款者须持有关凭证,符合要求的方可退款。只要符合规定、手续完备,应给予办理,不得推诿。
8、工作时间不得撤离岗位,不准由不符合工作要求的人代替本岗位工作人员值岗。
9、门诊收费处、药房及采血室严禁闲杂人员入内,保证资金安全、药品安全、样本安全及器械物资安全,做好清洁卫生。
10、各窗口部门行政主管负责人全面负责本部门日常工作,认真贯彻执行本制度。
五、预约诊疗工作制度
1、健全组织机构,完善预约诊疗服务的组织实施。成立医院预约诊疗管理领导小组,由分管副院长任组长,下设办公室在门诊部,由门诊部安排专人负责预约诊疗服务的组织实施和监管。
2、增加预约诊疗的方式,拓宽诊疗途径,最大程度方便患者就医。开通现场预约、电话预约、诊间预约微信预约、微医预约方式,创新性地推行分时段预约、出院患者中长期预约、慢性病预约、基层医疗机构预约转诊服务等形式。
3、规范医生的出诊管理,确保预约患者顺利就诊。医务人员要按既定的时间出诊,特殊情况下需要变动的,要按照医院《医师门诊替诊、停诊、改诊的流程》填写《自贡市第三人民医院医师停诊、替诊、改诊申请单》,门诊部要将停诊情况及时公告,并与已预约患者联系沟通,取得患者的理解。
4、做好预约诊疗患者的服务工作,不断提高预约挂号的比例。加强工作人员的服务能力培训,工作人员要关心体贴患者,解答问题时要文明礼貌,耐心细致。对于70岁以上的老人及来自外地的患者,社区卫生服务机构转诊的患者,应重点做好预约安排。
5、为了方便慢性病及出院病员及时复诊,坐诊医生应大力宣传中长期预约,填写《中长期预约卡》,让病员到预约室、挂号窗口或微信、微医进行预约,保证门诊病员量,减少患者排队等候的时间,改善患者的就医体验,提高门诊复诊率。
六、多学科综合门诊管理制度
1、多学科综合门诊在分管院长的领导下,由门诊部、医务科负责日常工作。各临床科主任、副主任负责对多学科综合门诊的业务技术指导,并积极参与多学科门诊工作。
2、诊疗范围 (1)门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。
(2)门诊病人所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。
(3)外院转来本院的疑难病患者。
3、参加多学科综合门诊的医师原则上由具有主任医师、副主任医师资格的临床医师担任。
4、多学科综合门诊时间采取预约制,多学科综合门诊诊室设在门诊部二楼。
5、门诊部对多学科综合门诊工作进行管理与考核,须定期总结工作,及时发现和解决工作中存在的不足,不断提高工作质量。
6、申请流程对需多学科综合门诊诊治的患者,由首诊医师提出申请→填写《多学科综合门诊会诊申请单》→完善基本检查后,将检查结果和申请单送交门诊部→门诊部根据申请医师的要求和患者病情决定参与多学科综合门诊的科室和专家→安排会诊时间→完成多学科综合门诊诊治。
七、门诊医师首诊负责制
1、首诊医师,须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。
2、对非本科室范畴疾病患者首诊医师均不得拒诊,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者做好沟通解释和在信息化系统里为患者申请门诊会诊。
3、对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊,严禁相互推诿。
4、首诊医师对需要紧急抢救的患者,应通知急诊科医生配合抢救,并执行“先抢救后付费”,不能因交费问题影响和延误抢救时机。
5、凡在接诊、诊治、抢救患者的过程中未落实首诊负责制者,要追究首诊科室和首诊医师的责任。
八、门诊会诊制度
1、门诊医生要坚持首诊负责制,在诊疗过程中考虑为非本专业疾病需要他科专业处置时,应申请门诊会诊。
2、 门诊会诊前要在门诊病历上书写本科的诊疗情况、申请会诊的目的,填写门诊会诊申请单,在门诊信息化系统提交门诊会诊申请,指定会诊科室和会诊医生。
3、病人在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者以及病人病情复杂涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者应该申请多学科综合门诊会诊。
4、门诊会诊流程:在已就诊门诊病人列表→选择需要会诊的病人→点左上角“会诊”框 →选择要请会诊的科室→选择要请会诊的医生→申请会诊成功→填写会诊单→病人持会诊单到相应科室会诊→被请会诊医生完成会诊并完善门诊病历→指导病员完成诊疗。
九、门诊病历书写制度
门诊医师应严格按照《病历书写基本规范(2010年版)》要求书写病历,按照客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,手写病历、电子病历均应当符合病历保存的要求。具体要求如下:
1、手写病历使用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写。电子病历打印字迹清晰,无污迹。电子病历的手签名问题?
2、病历书写要使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
3、病历书写要规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
4、手写病历过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
5、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
6、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过我院注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医务科根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
7、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,如门诊手术、有创检查等,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;
患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;
为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
8、门诊病历书写内容及要求
(1)门诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
(2)门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
(3)门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。间隔时间过久或与前次不同病种就诊的病员,一般按初诊病员要求书写病厉。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
(4)门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
9、门诊病员要住院治疗时,由门诊医师签写住院证,并在病历上写明住院原因、初步印象诊断。
十、门诊死亡病例讨论制度
1、凡在门诊死亡病例,必须在患者死亡后七天内进行死亡病例讨论,特殊病例应当及时讨论。尸检病例,待病理报告出来后一周内完成。
2、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职称的医师主持,全科医生、进修医生、实习医生及护士长和相关护理人员参加,必要时请医务科派人参加。
3、由经治医生汇报病史、诊治及抢救经过,参加讨论人员按照职称顺序由低到高逐级发表意见,并由经治医生记录发言内容,按照医院要求统一格式记录。
4、 讨论目的是对患者从发病到死亡期间疾病发生、演变进程、诊治情况、死亡诊断、死亡原因等方面进行分析,汲取诊疗过程中的经验与教训。
5、主持人总结发言,综合归纳科室意见。
6、讨论内容由本院有执业资格的经治医师记录在死亡病例讨论记录本上并签名,主持人审签。
十一、门诊手术制度 为规范
我院门诊手术管理,保证门诊手术的安全及质量,更好地为患者提供优质、便捷服务,提高医疗效率,结合我院实际,特制订门诊手术制度。
1、凡经我院医生诊治,确认需做门诊手术的病人,由手术科医师按规定书写门诊病历,并负责做好相关术前准备,做好术前谈话及沟通记录,并由患者及其授权委托人签署手术知情同意书。
2、门诊部严格按照医院手术分级管理核实主刀医师资质,门诊手术室护士负责手术安排和准备,督促并协助手术医师完成手术安全核查记录。
3、我院目前在门诊手术室准予施行的是Ⅰ级手术,麻醉方式原则上仅限于局部麻醉。研究生、进修生、实习生可作为助手参加手术。
4、各科参加门诊手术的医师应准时到位并安排协调好正常门诊应诊工作。
5、手术医师术前应认真审查患者临床资料并严格掌握手术指征及适应症,遇疑难问题应按照医院核心制度规定请上级医师或相关科室会诊。
6、门诊手术应在门诊手术室内完成,手术完成前不得中途离开岗位。
7、手术后由主刀医师负责书写手术记录并开具术后医嘱。
8、手术取下的标本,必须严格执行查对制度,并由工作人员联系病理科后妥善做好标本交接和病理送检。
9、小儿门诊手术,门诊医生应注明麻醉方式,如需麻醉科协助,由手术室护士提前通知麻醉科做好工作及人员安排。
10、违反上述规定者,按《医院职工奖惩办法》相关内容给予处罚。
十二、休息证明管理制度
1、休息证明由本院具有处方权的医生开具。
2、各科执业医师只能开具本科、本人诊治的病人休息证明,实习医师、见习医师、进修医师无权书写休息证明,若因上级医师工作忙,需代替上级医师办理时,一定要书写者本人签名后,再由上级医师签名后方能生效。
3、休息证明一律用蓝黑墨水钢笔或签字笔书写,要求字迹清楚,各项内容必须科学、规范、完整。电子病历要求打印清晰,无污迹。
4、休息证明的天数应写大写,休息证明的日期应写出证明当日的日期,不能填写已过期或未来日期,急诊、危重病人还需写出时间,具体到时、分。
5、门急诊病人的休息证明,只有当天在班的医师才能出具,急诊病人休息证明的时限不超过3天,门诊病人最长时限为7天,特殊疾病者需要延长休息时间者,必须由相关专科副主任医师以上职称者开出,并交由门诊部审核后方能生效。
6、出院病人的休息证明一般疾病最长时限为15天,特殊疾病者需要延长休息时间者,由诊治医生开出后,交由本科室主任或二线医师审核签字后方能生效。住院病人需继续休息时,除开具出院证明书外,还需开具休息证明。
7、休息证明必须实事求是,严格标准,不能开人情、虚假假条。
8、门诊休息盖章时须出示门诊病历和诊疗缴费收据,盖章人员注意审核病历内容、医师签名与休息证明是否一致,就诊日期与收据缴费时间是否符合。
9、出院休息盖章须出示门诊病历、出院证明书、出院结账单,注意审核门诊病历,入、出院记录是否书写完整,出院证明书各项内容、时间、医师签名与休息证明是否一致。
10、凡有不符合上述规定的休息证明,门诊医疗证明盖章处一律不予盖章。
十三、门诊诊断证明管理制度
1、门诊诊断证明主要用于证明疾病诊断,出具时所诊断的疾病应尽量明确、具体。病情较复杂、一时难以确诊或需要其他科室会诊者,待诊断明确后再出具,避免使用“待查”一词。
2、门诊诊断证明书应由具有执业医师资格的医师出具,由门诊部审核后加盖医疗证明专用章方能生效。跨科出具的疾病诊断证明书、未获得执业医师资格者及进修、实习医师出具的诊断证明书均被视为无效,门诊部不予盖章。
3、门诊诊断证明书写的诊断应有相应的理化、影像学检查作为主要参考依据。出具门诊诊断证明时应附有病历和相应的检查报告单。盖章时要审核诊断证明与门诊病历和相应的检查报告单的一致性,不相符合者不能盖章。
4、疾病诊断证明书的建议须慎重考虑病情需要与实际可能。一般只提出原则性建议,并记入门诊病历,以备查考。
5、门诊诊断证明的书写要使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,字迹无法辨认者门诊部不予盖章。
6、医师在未当面诊治病人的情况下不得出具诊断证明书,更不允许出具假证明、人情证明,上述情况一经发现,将按医院有关规定进行处理,由此引发严重后果者,将由个人承担责任。
十四、门诊与辅助科室之间的协调制度
门诊患者病种复杂,涉及人员复杂,出现意外情况多,需要多科室通力合作,特别是门诊与辅助检查科室的协调配合。根据门诊工作的需要制定本工作协调制度如下:
1、门诊部与辅助检查科室在工作上采取定期协调与不定期协调相结合的形式。门诊部至少每季度召开一次与辅助部门的工作协调会,日常工作中存在的问题随时协调,能在会上协调的事项立即作出明确规定,不能在会上协调的事项,与相关部门进行专题协商,形成处理的长效机制。围绕以病人为中心、更好地方便病人和服务病人的目标,及时进行相应的协调,理顺服务流程,作出相应的管理规定。定期监督和管理已经进行协调的事项,对存在的问题进行持续改进。
2、门诊部与辅助部门协同处理与病员的争议。接待病员的科室和医务人员要加强与患者及家属沟通,如遇到家属情绪激动,可能发生过激行为的,科内相互传递信息,互相协助进行沟通,必要时通知门诊部、医务科、保卫科处理。
3、辅助科室要积极协助门诊部处理突发事件。遇到突发事件,就近辅助科室要积极响应,把事态控制在萌芽状态,及时向门诊部及相应主管部门联系。
4、辅助部门对门诊的急危重症患者进行优先处置,实行“先处理、后付费”,并做好进行了急危重症优先处置的登记。
5、辅助检查科室查出门诊患者有危急值时,应按医院《危急值的报告制度与程序》向门诊医生及时报告。
6、辅助检查科室开展的新项目应及时与门诊联系,通报检查的方法、临床意义和收费情况,利于该新项目的顺利开展。
十五、门诊部投诉管理制度
为了使门诊投诉处理工作制度化、规范化,强化内部监督制约机制,充分尊重病人知情权和选择权,构建和谐的.医患关系,现结合门诊的实际工作情况,制定投诉处理制度。
1、门诊部负责受理门诊患者及家属的投诉处理。
2、实行首诉负责制,各楼层服务台均应做好病人的首诉接待工作。
3、在门诊大厅的显要位置公布投诉电话,设立意见箱及意见本,每季度进行门诊满意度调查。
4、接待病员投诉要坚持以病人为中心,本着实事求是的原则,热情接待投诉者,耐心听取其反映的问题、意见、建议和要求,能沟通解释的立即答复,需要进一步调查了解情况的,要建立投诉登记表,经投诉人签字(捺印)确认,并做好投诉登记,向门诊部报告。门诊部调查、核实投诉事项后,应当于5个工作日向投诉人反馈处理情况。
5、病员投诉的情况涉及医疗纠纷或严重服务问题,门诊部建立投诉登记表后上报医务科沟通办或党办协同处理。
6、门诊部要认真做好投诉意见的信息收集、整理、分析工作,对所反映的问题,应做细致的调查研究,对存在的问题要认真分析讨论,进行持续改进。
7、对门诊病员直接投诉到党办或沟通办的问题,要及时调查了解情况,组织科内讨论,书写反馈记录。
8、投诉方式:
(1)电话投诉:门诊病员服务中心投诉电话 0813- 3332531 门诊办公室投诉电话 0813-3302271
(2)现场投诉:门诊部一楼病员服务台 门诊部办公室:门诊一楼1-2房间
(3)书面投诉:门诊各楼层均设有意见箱,可投递书面投诉书;
也可通过邮局进行书面投诉:自贡市贡井区筱溪街胜利巷156号门诊办公室,邮箱643020。
十六、门诊预检分诊制度
1、在医院门诊大厅设立预检、分诊处,选派责任心强的护士负责该项工作。
2、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人,转送到感染性疾病科,做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。
3、预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当有专人引导到将病人分诊至感染性疾病科或隔离的分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
6、预检、分诊人员应坚守工作岗位,严格按分诊流程工作,熟练掌握分诊业务,做到合理分诊。
7、预检、分诊护士要服务热情,询问病史详细,并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时,及时向上级主管部门汇报。
8、加强预检、分诊人员的个人防护,加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。
9、在预检、分诊工作中,工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育的宣传。
十七、门诊危重患者抢救及报告制度
1、凡在门诊范围内发现危重患者立即实施抢救,经治医师必须报告门诊部主任,安排急诊科协同抢救,按医院规定的制度及时报告医务科和分管院领导。
2、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由门诊部主任提出,上报医务科、院总值班或分管院领导协调抢救事宜。
3、必要时门诊部主任向医务科汇报抢救情况,经治医生应按《病历书写基本规范》的要求及时书写抢救记录。上报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求是,如实报告病例情况。
4、如遇突发事件或批量患者,应立即启动科室和医院的突发事件应急预案;
凡涉及法律纠纷,要及时报告有关部门。
5、抢救结束,由经治医生填写《危重病人抢救登记本》。
6、如未履行医院有关规定,造成医疗纠纷、医疗事故者,将按照有关法律法规对当事人追究责任。
十八、门诊急危重症患者优先处置制度
为了及时诊断与抢救门诊急危重症患者,使其得到优先诊疗,保证医疗质量与医疗安全,医院建立门诊急危重症患者优先处置通道,并作出如下规定:
1、进入优先处置通道的条件:重度休克、昏迷、心脏骤停、胸痛、急性致命性创伤、呼吸衰竭、急性气道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、电击伤、溺水等其他急危重症患者。
2、优先处置通道的启动程序:
(1)门、急诊患者是否进入“优先处置通道”,由接诊的医务人员根据病情决定。
(2)经过病情评估,需要就地抢救的立即实施抢救或送急诊科处理,视为进入了急危重症优先处置程序;
因病情需要优先就诊者,病员所在楼层医务人员为其佩带“急危重症优先处置”识别牌,进入绿色通道实行优先就诊。
3、优先处置通道的工作要求及诊疗程序如下:
(1)医务人员必须对门诊急危重症患者实行首诊负责制。
(2)门诊患者突发意外情况时,所在科室医务人员或就近科室医务人员就地进行抢救,立即呼救并通知相关科室配合抢救。
(3)凡进入优先处置通道的病人,实行“先抢救,后付费”,先入院后补办相关手续。
(4)进入优先处置通道的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续,做到密切配合,相互支持,并做好相应的记录。
(5)急危重患者优先入院抢救,由医务人员护送入住院的科室。
(6)急危重症患者原则上收入重症监护室抢救,各专业科室每日预留 1~2 张床位准备接收重症病人。
(7)全院职工必须执行医院设立门诊急危重症优先处置通道的决定, 凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人、呼叫不应、脱岗离岗的科室和个人, 将按医院的有关规定追究责任。
十九、门诊部健康教育工作制度
1、在分管院长领导下,在保健科、党办、医务科、护理部的指导下,根据门诊特点开展门诊健康教育的具体工作。
2、门诊部每季度出健康教育专栏一次,每月开展门诊健康大讲堂一次,做到内容生动、通俗、易懂,。
3、门诊咨询台在接待病人时,可采用口头讲解常见病、多发病防治宣传,并适时发放宣传资料。
4、大厅应设健康教育处方资料免费取阅处,工作人员要随时保证各种资料的齐全。
5、门诊利用音像设施定时播放健康教育录像,增加市民健康教育知晓率。
6、门诊部要配合党办、保健科、医务科等相关科室利用各种宣传日、突发公共事件、传染病防控等时机开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益活动。
7、制定禁烟措施,张贴禁烟标语、标记。禁烟监督员定期巡视各诊室,对吸烟者进行劝阻。
8、医务人员要定期接受医院的健康教育知识培训,掌握健康教育相关知识。
9、接受保健科对健康教育工作情况的考核,并针对存在的问题进行持续改进。
二十、门诊保障患者合法权益制度
1、在门诊诊疗活动中,医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但应当避免对患者产生不利后果。
2、对病人实施的特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、有创操作等,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;
患者因病无法签字时,应当由其授权委托人签字。
3、医务人员在医疗活动中应自觉保护患者隐私权,为病人保守秘密,除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。
4、门诊应为患者就诊提供私密性良好的诊疗环境,保持一室一患,医生为患者诊治时其他无关人员不能进入诊室。
5、门诊部设诊查床围帘或屏风保护病员躯体暴露部位,医师检查异性生殖器时必须有第三者(最好是患者近亲属或女性医务人员)在场。
6、临床科研、实验用药必须征得患者本人同意,并签署知情同意书。
7、临床教学、示教病例,需告知病人,征得病人同意。
8、在各种检查、治疗中,有可能对病人身体造成不良影响的,应采取相应的保护措施,并征得患者签署知情同意书。
二十一、门诊部保护患者隐私权制度
1、门诊医务人员在医疗活动中应自觉保护患者隐私权,为病人保守秘密,除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。
2、门诊应为患者就诊提供私密性良好的诊疗环境,保持一室一患,医生为患者诊治时其他无关人员不能进入诊室。
3、门诊部设诊查床围帘或屏风保护病员的躯体暴露部位,医师检查异性生殖器时必须有第三者(最好是患者近亲属或女性医务人员)在场。
4、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等,医护人员在履行告知义务时,不得歧视患者,要注意讲究语言艺术和效果。
5、在对患者进行体格检查、诊疗操作或手术时,医务人员之间的交流要注意患者的隐私保护。
6、抢救患者时,要尽量体现对患者的隐私保护。
7、尊重患者的民族习惯和宗教信仰,凡属国家法律允许的,医务人员要尊重和保护,在条件许可时,应主动提供相应的服务,不得嘲笑、歧视和在公共场所议论。当患者的宗教和民族活动已经影响医院工作秩序和其他患者的就医环境时,医务人员要做好劝导工作,劝导过程注意方式方法,避免粗暴进行干涉。
二十二、门诊医院感染管理及消毒隔离制度
1、 各科门诊医师、护士应遵守医院感染管理及消毒隔离制度。上班时应衣帽整洁,严格执行各项管理制度。
2、每个诊室应配备手消毒剂,医务人员在诊疗时,接触每一个病人前后均应使用手消毒剂消毒双手,当手部有明显血渍、污渍污染时,应严格洗手,每次洗手时间不少于1分钟,搓揉时间不少于15秒。
3、每个诊室设置流动水洗手设施、洗手图,配备清洁剂、干手物品或者设施。
4、门诊大厅应设置预检分诊处,病人体温≥37、5℃以上者应到发热门诊就诊。
5、体温计用75%酒精进行浸泡30分钟,浸泡消毒后,清水冲净,干燥保存备用。血压计袖带保持清洁,有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均应注明开启日期,有效期内使用。
7、治疗盘每日清洁,有污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每周消毒一次;
压脉带一人一用,用后集中处置。
8、室内通风每日两次,每次30分钟,温度允许时持续开窗通风,保持空气流通。
9、诊室、治疗室、走廊、卫生间的拖把要分别使用,有专用标记,地面要湿式清扫,被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治疗室、换药室、注射室每日用500mg/L含氯消毒剂拖地,用后拖把清洗悬挂晾干,定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,干燥保存。
10、诊室桌子、椅子、凳子、门把手、水龙头、门窗、用清洁的湿抹布,每天擦拭,一桌一抹布,当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭,被肝炎病毒污染时用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,悬挂晾干,干燥保存。
11、医疗废物处置符合有关规定,医疗废物与生活垃圾要分别放置不同颜色的袋内,外贴专用标签,并填写好科室、分类,由专人收集、运送。
家乡的变化作文1500字9
根据医疗废物处理条例及相关法规,拟订本制度。
一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
二、医疗机构的法定代表人(主要负责人)为防止医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生的第一责任人,每年对本机构的医疗废物管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
三、在本机构内确定一名医疗废物管理工作的负责人,负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。
四、及时收集医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,并按规定进行登记,登记资料至少保存3年。
五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒(堆放)医疗废物,不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物,暂时贮存医疗废物的时间不超过2天。
六、不具备集中处置条件时,按以下要求处理医疗废物,并做好各项登记。
(一)使用后的`一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,消毒并作毁形处理;
(二)能够焚烧的,及时焚烧;
(三)不能焚烧的,消毒后集中填埋。
七、对不按规定要求处理医疗废物的,按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。
家乡的变化作文1500字10
一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后组织实施。
六、严守工作。每日检查开诊情况。
七、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。
八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理,加强门诊专科建设。
家乡的变化作文1500字11
门诊登记统计制度
一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作,保存原始登记报表,保证内容准确性。
二、定期分析门诊各科就诊情况,分析门诊病人就诊规律,提出有效措施和建议。
三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数,做到日报表、月报表按时上报。
家乡的变化作文1500字12
一、树立以对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神,以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。
二、坚持门诊首诊负责制,对每个发热病人必须首先进行详细的`流行病学资料收集及认真检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。
三、严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗(一人一室),并立即向医务科和疾控中心报告。
四、遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。
五、严格执行交接班制度。
六、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装,避免感染。下班时,用“84”消毒液浸泡双手,认真清洗。
一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”,配有专用留观室,专用放射线摄片机,采血室,培训合格的专业医生和护士
二、医务人员必须准时上岗,24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗,不得以任何理由延误出诊。
三、如确有特殊情况不能出诊者,必须提前一天在向医务部及门诊部请假,由医务部按排其他人员出诊。
四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。
五、诊室必须保证通风良好,保持清洁,此项工作要有专人负责。
六、医务人员接触病人(含疑似病人)后,要及时更换全套防护物品。
七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等,按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案(试行)》执行。注:如有调整另行通知
八、必须做好病人转运交接记录。
九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)》。
十、严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、确诊或疑似病例,必须立即按程序上报,6小时内报当地疾病控制中心,并同时按甲类传染病报卡,不得延误或漏报。
十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。
十三、对待患者要热情、耐心、细致,一视同仁,不得轻视、蔑视“非典”患者。
十四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查,详细记录。
十五、x线机严格执行一照一消。
十六、凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血项。
家乡的变化作文1500字13
一、发热门诊由医院安排高年资的临床医生担任日常诊疗工作。
二、认真学习业务知识,熟悉并掌握发热性传染性疾病的临床表现、诊断鉴别诊断、处理原则、防护原则、消毒处理原则。
三、遵守医院工作制度,按时上下班,不离岗,不脱岗。
四、诊治病人时必须做好个人防护。
五、做好门诊登记(登记率100%),记录完整:地址详细(应留电话号码)、处理结果、去向。
六、做好有关疾病的流行病学调查。
七、做好疫情报告工作。
八、如有特殊病人,要立即向院感科或院总值班汇报。
九、做好医务人员及室内消毒隔离工作,防止交叉感染。
家乡的'变化作文1500字14
1.目的
为进一步规范排查疑似传染病人,治疗发热患者,严格遵守"传染病防治法"和防控传染病期间政府发布的相关法律、法规。做到"不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员。传染病的监测、报告和管理,做到各尽其责及时报告。
2.范围
适用范围:发热门诊。
3.定义
发热门诊是指医院门诊部在防控急性传染病期间根据感染防控要求设立的,专用诊室,用于排查疑似传染病人。
4.权责
4.1发热门诊:严格执行本项制度与流程。
4.2感染管理科:对部门/科室性制度进行审核,对制度进行培训、检查和完善相关作业标准流程。
4.3感控委员会:必要时对关键性制度进行论证。
4.4分管院领导:审核相关制度及实际工作的相关指导。
5.作业标准
5.1严格执行发热门诊消毒隔离制度。
5.2进入诊区时,工作人员须戴医用型防护口罩(每隔4小时更换一次),手套、工作帽、防护眼镜、穿隔离衣、隔离鞋带鞋套;病人须戴一次性口罩。
5.3接诊医务人员接触病人后要用合格的干手消液喷洒消毒双手,操作后用
0.2%过氧乙酸液消毒双手。
5.6尽量开窗通风,保障新风畅通。无通风条件时安装空气消毒设施。
5.7离开诊区时,用0.2%过氧乙酸液消毒双手,脱去口罩、手套、工作帽、防护眼镜、隔离衣、隔离鞋等,并分别放入污染容器内,用0.2%过氧乙酸液浸泡双手后再用流动清水冲洗,用安尔碘棉签擦拭鼻孔,进行沐浴,严禁穿隔离衣外出。
5.8各种物品、标本传送:
5.8.1污染物品:由室内工作人员送至门口,外勤人员将其送到指定地点消毒处理。
5.8.2清洁物品:由外勤人员送至门口,室内工作人员接收。
5.9在发热门诊和急诊科,医务人员对接诊的发热病人或来自疫区或有可疑接触史的病人,必须详细询问病史,作详细检查(测体温、查血分析、胸部X光透视等)。并作好记录。医务人员不能草率作出诊断和处理意见。特别对胸部X光透视有改变的病人,不要轻易按一般炎性病变处理,而放过一个可疑病人,必须保证避免非典病人因漏诊而产生严重后果。
5.10发现疑似病人时,应立即对病人进行隔离,不能让病人随意走动。同时立即报告感染管理科。
5.11工作职责:
5.11.1接诊护士:
5.11.1.1对于经预检分诊后由专人送达的病人,接诊护士引导病人进入诊室就诊。
5.11.1.2对于自行到发热门诊就诊的病人,接诊护士应为其提供医用外科口罩,并测量体温后引导病人进入诊室就诊。
5.11.1.3实行单人就诊。就诊病人多时,接诊护士引导病人有序候诊、就诊。
5.11.1.4对疑似病人,若病情允许时应戴医用防护口罩,指导其在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,并将卫生纸丢入密闭的.医疗废物容器内,不得离开发热门诊。
5.11.1.5每日负责隔离区工作的医务人员体温监测并做好登记。
5.11.1.6发现或可疑医院感染病例,遵医嘱正确留取标本,及时送病原学检查,寻找感染源和途径,控制蔓延,并报告医院感染管理科。
5.11.1.7使用中的消毒剂按规定进行浓度监测,并指导保洁人员正确使用。
5.11.1.8严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。
5.11.1.9做好保洁人员、接诊病人的卫生宣教、个人安全防护及管理。原则上限制陪护,若特殊情况需要陪护,必须指导陪护人员严格按规定做好个人防护。
5.11.2接诊医生
5.11.2.1严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。
5.11.2.2准确、详细登记病人基本信息、接触史、症状、体征等,做到重要信息无漏项,可追溯。
5.11.2.3严格执行相关诊疗流程。
5.11.2.4掌握抗感染药物临床合理应用的原则,做到合理使用。
5.11.2.5发现医院感染病例,及时送病原学检查及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延。积极治疗病人,发现有医院感染流行均势时,及时报告感染管理科,并协助调查。
5.11.2.6积极配合感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查。
5.11.2.7掌握自我防护知识,认真执行卫生部《医务人员手卫生规范》;正确使用各种防护用品以及穿脱流程。
6.流程
无。
7.附件表单
无。
8.相关文件
8.1 《中华人民共和国传染病防治法》,中华人民共和国主席令第17号,2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议修正施行。
8.2 《传染病信息报告管理规范》,中华人民共和国卫生部令第53号,2016年1月1日起实施。
8.3 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,中华人民共和国卫生部令第41号,2005年2月28日起实施。
8.4 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》中华人民共和国卫生部令第37号,2003年11月7日发布,2006年8月22日更新实施。
8.5 《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)。
8.6 《医院隔离技术规范》,WST311-2009,2009年4月1日发布,2012年12月1日起实施。
一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”,配有专用留观室,专用放射线摄片机,采血室,培训合格的专业医生和护士
二、医务人员务必准时上岗,24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗,不得以任何理由延误出诊。
三、如确有特殊状况不能出诊者,务必提前一天在向医务部及门诊部请假,由医务部按排其他人员出诊。
四、医务人员在岗时务必穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。
五、诊室务必保证通风良好,持续清洁,此项工作要有专人负责。
六、医务人员接触病人(含疑似病人)后,要及时更换全套防护物品。
七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等,按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案(试行)》执行。注:如有调整另行通知
八、务必做好病人转运交接记录。
九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)》。
十、严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、确诊或疑似病例,务必立即按程序上报,6小时内报当地疾病控制中心,并同时按甲类传染病报卡,不得延误或漏报。
十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。
十三、对待患者要热情、耐心、细致,一视同仁,不得轻视、蔑视“非典”患者。
十四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查,详细记录。十五、X线机严格执行一照一消。
十六、凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血项。
1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真登记。
2、树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神,以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。
3、坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊,按照医院相关规定,立即转诊至我院感染科进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。
4、严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗,并立即向医务科、院感科报告。
5、遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。
6、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。持续发热门诊室内清洁整齐。
7、医护人员务必严格标准预防制度,按防护要求着装,避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,认真清洗。
家乡的变化作文1500字15
第一章总则
第一条为加强医院门诊管理,规范门诊服务,提高门诊医疗服务质量,方便群众就医,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规及《x省医院门诊管理暂行办法》,制定本制度。
第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。
第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。
第二章组织管理
第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。
第五条门诊办公室职责:
(一)根据医院发展总体规划,制定门诊工作目标和工作计划。
(二)建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括:岗位责任制度;首诊负责制度;门诊会诊制度;门诊医疗文书及处方质量管理制度;专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度;各服务窗口限时承诺服务制度;各类医疗诊断证明规范管理制度等。
(三)对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见,对门诊各诊室进行安排和管理。
(四)根据门诊就诊情况,合理安排出诊医务人员,确保门诊工作的正常运行。
(五)接待与门诊有关的医疗投诉,协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷,化解矛盾,确保门诊医疗工作正常运转。
(六)协调医院相关部门做好院内感染控制;传染病防控;卫生健康宣传等工作。
(七)处理与门诊工作相关的其它事项。
第三章组织实施
第六条医院按照门诊管理的职责,制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。
第七条门诊服务要求
(一)按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室,落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。
(二)门诊实行首诊负责制,对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者,应及时会诊。
(三)门诊各服务窗口(挂号收费及相关医技部门)有持续改进服务流程的制度和措施;不断提高工作效率,减少病人检查等候时间。
(四)医院应通过多种形式(医院网站、显示屏、公示栏等)及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息,方便患者就医。
(五)门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。
第八条门诊质量管理的监控和奖惩
(一)门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。
(二)各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。
(三)门诊质量管理主要包括:服务质量(专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度);门诊病历书写质量;处方合格率;各类检查申请单、报告单书写规范等。
(四)建立检查通报、建议整改及效果评价制度,考核结果与奖惩挂钩。
第九条实名挂号
(一)为保护医患双方的合法权益,保障基础医疗信息的准确性,逐步推行实名挂号制度,尤其是专家门诊和专家特需门诊。
(二)患者应当提供真实、有效的证件,准确填写挂号就诊的有关信息。
第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出
(一)医院对专科门诊、专家门诊和专家特需门诊要建立和实施准入和退出制度。
(二)专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入:专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师,由个人申请,所在科主任审核、门诊管理部门核准,方可承担专科门诊工作。专家门诊是指具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师,由个人申请、所在科主任审核、门诊管理部门核准,方可承担专家门诊工作。专家特需门诊是指具备主任医师专业技术职务任职资格3年以上的医师,经医院学术委员会和门诊管理部门批准后,方可承担专家特需门诊工作。
(三)每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作,出诊时间每周不少于一个工作日。在职医务人员(不含返聘、延聘)从事专家特需门诊时间每周不超过一个工作日,每位病人接诊时间原则上不少于15分钟。
(四)专科门诊、专家门诊和专家特需门诊退出:医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度,患者的综合满意度以及医疗服务的需求等,制定相关的退出机制。
第十一条门诊便民服务
(一)医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等,并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为:医疗机构执业信息;各诊疗科室医师出诊信息;医疗服务价格信息;医疗服务投诉电话;就诊流程信息等。
(二)医院门诊设有咨询服务台,配备相应的服务设施设备,能较好地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。医院应当对门诊的服务流程、就诊环境等便民措施定期进行研讨,不断优化并达到持续改进的目标。
(三)医院应逐步提供多种形式的挂号方式(窗口挂号、自助挂号、电话预约挂号、网上预约挂号等)。按照“公开、公平”的原则,制订挂号管理制度和流程。专家门诊和专家特需门诊预约挂号必须实行实名制,医院可根据病人的就诊情况,自行确定预约挂号的.比例并公示。医院对预约成功却无故失约二次以上的病人,可采取一定的制约措施。
(四)医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。医院要逐步完善网上预约挂号服务流程,并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。加快推进医院间的信息共享建设。
(五)建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制,为社区转诊的病人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。
第四章监督管理
第十二条医院应当对门诊管理工作进行监督管理。
第十三条医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容:
(一)总体评价:服务流程,指示标识,公示信息,就诊环境等。
(二)医疗质量指标:专家门诊和专家特需门诊出诊率,门诊医疗文书书写合格率,处方合格率等。
(三)服务质量指标:门诊病人满意度。
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